Роль кофеина, алкоголя и избыточного веса в возникновении выкидышей.
Кофеин.
Один самых частых вопросов, которые я слышу после
переноса эмбрионов – «Можно ли пить кофе? Я без кофе не могу». Обычно я говорю, что немного можно, но лучше уменьшить потребление.
Я сам люблю кофе, фактически на нем работаю и честно говоря с трудом без него обхожусь.
Влияет ли кофе на беременность вообще и риск выкидышей в частности?
Ответ не совсем однозначный. В одном исследовании приняли участи 2407 беременных женщин, потребление кофе оценивали до наступления беременности, на ранних сроках и в 16 недель. Никакой связи между потреблением кофе и риском выкидыша обнаружено не было. Другое исследование оценивало риск выкидыша у 1063 женщин, у 172 из которых произошел выкидыш. И в этом исследовании было обнаружено, что при потреблении более 200 мг кофеина в день риск увеличивается в 2,23 раза. Понятно, что истина где-то посередине и нужно дальше ее искать.
Оба исследования говорят о том, что при потреблении менее 200 мг кофеина риска нет.
Сколько же это 200 мг кофеина?
Примерное количество кофеина в зависимости от того или иного напитка можно посмотреть здесь http://fitseven.ru/kak-pohudet/pitanie-i-diety/skolko-coffeina-v-coffee.
Алкоголь.
Про алкоголь спрашивают тоже довольно часто.
Алкоголь не рекомендуется принимать при беременности совсем. Проблема в том, что вред от алкоголя зависит от дозы. В небольшом количестве алкоголь не оказывает вредного воздействия, но при увеличении дозы увеличиваются риски. При хроническом алкоголизме, формируется алкогольный синдром плода, ребенок имеет психические, физические и умственные нарушения. В моей практике был случай (я рецензировал медицинские документы), смерти беременной женщины от острого панкреонекроза, при вскрытии было обнаружено, что ребенок погиб внутриутробно от алкогольного отравления.
Если говорить о выкидышах, то исследователи расходятся во мнениях, часть говорит о небольшом увеличении риска в зависимости от дозы алкоголя, другие говорят об отсутствии такового.
В любом случае лучше отказаться от алкоголя на время беременности или ограничится одним бокалом вина в неделю.
Ожирение.
Под ожирением согласно ВОЗ понимают индекс массы тела
(ИМТ)более 30кг/м2. Напомню, как считается. Вес в килограммах, делят на рост в метрах в квадрате.
В 2008 году был опубликован мета-анализ (суммарные результаты 16 исследований) включивший в себя 5545 женщин с избыточным весом или ожирением и 11151 женщину с нормальным весом. Оказалось, что при ИМТ более 25 кг/м2 риск выкидыша увеличивается в 1,67 раза. Причем риск выкидыша увеличивался не зависимо от способа зачатия, самостоятельно или с помощью вспомогательных ре
продуктивных технологий.
В другой работе сравнили две идентичные группы женщин, различающиеся лишь индексом массы тела. В одной группе (3288) были женщины с нормальным весом (ИМТ 19-24,9 кг/М2), в другой 1644 женщины с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). Оказалось, что в группе с ИМТ более 30, риск повторных выкидышей был в 3,5 раза выше.
Из разумных объяснений этого факта, чаще звучат — нарушение обмена инсулина и нарушение рецептивности эндометрия. И конечно требуется дальнейшее изучение.
Что же делать с избыточным весом? Хоть это и непросто, но вес нужно приводить в норму. Речь идет не только о влиянии ожирения на беременности и ее осложнения, но и на качестве жизни вообще.
Читайте также:
Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть I
Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть II
Что такое привычное невыашивание и что с этим делать? Часть III
Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть IV
Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть VI
Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть VII