Что такое привычное невынашивание и что с этим делать?  Часть VII

Обследование  при привычном невынашивании? Что делать в первую очередь? 

 

Как я уже говорил, найти причину привычного невынашивания весьма непросто. Лишь в половине случаев у нас есть какое-то разумное объяснение. Но человек не может остановится не найдя разумной причины, он будет искать другие причины даже самые фантастические. Такова природа человека. Чтобы не терять ценное время начать все же следует с наиболее вероятных и разумных причин. Невозможно пройти этот путь без помощи специалиста, а возможно и нескольких.

Подводя итог по всему, что говорилось в отношении привычного невынашивания ранее, разумно выделить следующие важные моменты:

Семья.

аф1Сначала нужно начать со своей семьи и себя: братья сестры, родители, бабушки, дедушки, тети, дяди дальние родственники. Не было ли в роду заболеваний крови, например, гемофилии, не рождались ли дети с хромосомными аномалиями, были ли трудности с наступлением беременности, были ли у родственников тромбозы? Возможно, потребуется проведение анализа на кариотип у Вас с партнером и у ближайших родственников.

Огромное значение имеет то, как протекали у Вас беременности в прошлом. Если были выкидыши, то в каком сроке, была ли обнаружена причина, проводилось ли исследование на кариотипу эмбрионов (изучались все хромосомы или нет)? Были ли удачные беременности? Были ли трудности с наступлением беременности? Не было ли тромбозов у Вас?

Эндокринная система.

Эндокринная система играет важную роль в репродуктивной системе.111ц

В первую очередь речь идет о щитовидной железе. Нужно понять справляется ли она со своей функцией (нормальные уровни ТТГ). Нет ли признаков агрессии со стороны иммунной системы в отношении щитовидной железы (наличие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину). Наличие антител требует снижения уровней  ТТГ до ниже 2,5 мМЕ/Л используя L-тироксин. При снижении или повышении функции щитовидной железы потребуется соответствующее лечение у эндокринолога.

12312Во вторую очередь мы говорим о гиперпролактинемии, избыточной продукции пролактина. Избыток пролактина мешает нормальному функционированию репродуктивной системы.  Необходимо исключить  наличие пролактиномы и нормализовать уровень пролактина.

В третью очередь необходимо обратить внимание на функцию желтого тела. Возможно эмпирическое (пробное) лечение препаратами прогестерона поможет решить проблему.

Свертывающая система.

Кроме информации о наличии в прошлом у Вас тромбозов(1) важным является следующие моменты:

  • Были ли выкидыши в сроке больше 10 недель(2)?
  • Были ли  преждевременные роды в сроке до 34 нед из-за развивавшегося гестоза (повышение давления, белок в моче, отеки) или из-за плацентарной недостаточности (3)?
  • Было ли три и более выкидышей в сроке до 10 нед (4) беременности при отсутствии других причин выкидыша (!)?

Если Вы ответили хотя бы на один из четырех пунктов — ДА, то необходимо обследование на антифосфолипидный синдром (АФС). При подтверждении АФС понадобится лечение с использование гепарина и малых доз аспирина.

 

Полость матки.

7654Полость матки и ее состояние играет важнейшую роль в развитии беременности. Наличие патологии полости матки может мешать не только наступлению беременности, но и ее развитию. Обследование полости матки с использованием специальных методик (гистеросальпингография, гистероскопии, УЗИ и других) помогает исключить и в дальнейшем исправить имеющиеся нарушения. Такие как полипы, субмукозные миомы матки, синехии полости матки.

 

 

 

Образ жизни.

7865Некоторые изменения привычек и образа жизни могут помочь достигнуть результата – рождения здорового ребенка.

Речь идет о:

  • Снижении потребления кофе
  • Отказ от курения, в том числе и от пассивного
  • Нормализация веса
  • Отказ или снижение до безопасных уровней потребления алкоголя.

6486

Психологическая помощь

Психологическая помощь может сыграть неоценимую роль. Вся ситуация часто вызывает у женщины  чувство вины, беспокойство, депрессию. Снятие этого психологического груза помогает быстрее достигнуть результата.

 

 

 

 

Читайте также:

Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть I

Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть II

Что такое привычное невыашивание и что с этим делать? Часть III

Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть IV

Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть V

Что такое привычное невынашивание и что с этим делать? Часть VI