Бесплодие может иметь множество причин, уверен мы еще далеки от того чтобы понять их все. Для выяснения причин бесплодия используется огромное количество исследований и анализов. Одним из самых ценных исследований является гистероскопия. Она позволяет заглянуть в полость матки и обнаружить проблему, которую другим способом никак не найти. Частичной альтернативой является УЗИ, но даже самый лучший эксперт на самом лучшем оборудовании не может достоверно исключить всю патологию полости матки.
Что же такое гистероскопия?
Гистероскопия – это буквально, визуальный осмотр матки (ее полости).
Вовремя гистероскопии используется тонкая трубка, внутри которой проходит оптический канал, световод, и канал с водой. Сегодняшние технологии позволяют всё это уместить в диаметре 3-4,5 мм.
Различают, условно можно выделить два варианта гистероскопии – офисная и обычная. Собственно, обычные гистерокопии тоже можно подразделять, но основное что их объединяет это необходимость расширения шейки матки чтобы попасть в полость матки, соответственно возникает необходимость анестезии.
При офисной (амбулаторной) г истероскопии, благодаря очень тонким инструментам, необходимости расширять шейку матки отпадает. Дело в том, что размер инструмента меньше, чем просвет шеечного канала. Вводится инструмент при офисной гистероскопии под контролем глаза т.е. врач видит на экране монитора, как проходить шеечный канал.
Переносится процедура хорошо. Подавляющее большинство пациентов говорит «я думала будет намного хуже». Есть небольшой процент людей, примерно каждый двадцатый, кто плохо переносит процедуру, и обычно в этом случае требуется анестезия.
Теперь главный вопрос – зачем нужна офисная гистероскопия? Что она дает?
Есть две причины:
Первая, найти то, что другими способами не найти. Это могут быть мелкие полипы эндометрия (наросты внутри полости матки), спайки (сращения внутри полости матки), локальные очаговые поражения слизистой матки.
Вторая причина, исправить то, что можно исправить. Как мы уже говорили инструменты при офисной гистероскопии тонкие и позволяют работать только с относительно мелкими объектами. Можно, например, рассечь спайки, удалить мелкие полипы (обычно не более 5 мм), взять прицельно биопсию с подозрительного участка слизистой.
На каком этапе обследования и лечения бесплодия проводить офисную гистероскопию?
Скажем так, в зависимости от обстоятельств офисную гистероскопию нужно сделать в какой – то момент, начиная от обследования на предмет бесплодия и заканчивая ситуацией, когда не наступила беременности после переноса 4 и более эмбрионов хорошего качества.
Смотрите также: