ИКСИ (ICSI –IntraCytoplasmic Sperm Injection).

Введение сперматозоида внутрь яйцеклетки.

 

Стимуляция яичников.

  • Стимуляция. Для получения яйцеклеток назначают лекарства. Под действием лекарств в яичниках созревают несколько фолликулов, содержащих яйцеклетки.

УЗ контроль.

С целью оценки роста фолликулов и коррекции терапии проводится УЗ исследование. При УЗИ оцениваются размеры и количество фолликулов.

Дозревание яйцеклеток.

В конце стимуляции за 36 часов до пункции для окончательного дозревания яйцеклетки и ее открепления от стенки фолликула вводится триггер овуляции: человеческий хорионический гондотропин (Прегнил, Овитрель) или агонист гонадолиберина (диферелин, декапептил).

Забор яйцеклеток.

  • Забор яйцеклеток (пункция фолликулов).

Через 35-38 часов после введения триггера овуляции под внутривенным наркозом выполняется пункция фолликулов. Процедура выполняется под контролем ультразвука.

 

Оплодотворение.

  • Отбор сперматозоидов.

Сперма проходит специальную обработку. Цель – отобрать наилучшие сперматозоиды, удалив всё, что может мешать оплодотворению.

  • «Чистка» яйцеклеток.

Перед выполнением процедуры ИКСИ яйцеклетки освобождают от вспомогатльных клеток, клеток кумулюса. Для оплодотврения можно использовать только зрелые яйцеклетки (MII).

  • ICSI.

Сперматозоид вводится прямо внутрь зрелой яйцеклетки. В каждую яйцеклетку вводится свой сперматозоид.

  • Оплодотворение.

Чашечки с оплодотворенными яйцеклетками помещают в инкубатор на 16-18 часов. После этого оценивают – произошло или нет оплодотворение.

Культивирование.

Эмбрионы растут в инкубаторе 5-6 дней.

Перенос эмбрионов.

  • Перенос эмбриона(ов) в полость матки.

Перенос эмбрионов выполняют на 5-день после пункции яичников. Обычно в полость матки переносят один, реже два эмбриона. Выбранные эмбрионы помещают в тонкий катетер и через шейку матки заводят в полость матки.

Криоконсервация эмбрионов (витрификация).

В процессе программы ЭКО обычно получают несколько жизнеспособных эмбрионов. Однако переносить более 1-2 эмбрионов опасно для здоровья детей и матери. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены для дальнейшего использования. В случае неудачи при первом переносе, можно разморозить эмбрион и перенести его в полость матки в следующем месяце.

Поддержка лютеиновой фазы.

После переноса эмбрионов продолжается прием препаратов для поддержки эндометрия. Через две недели женщина сдает анализ на беременность

 

Ссылки

  1. Steptoe P.C., and Edwards R.G.: Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet 1978; 2: pp. 366
  2. Palermo G., Joris H., Devroey P., and Van Steirteghem A.C.: Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet 1992; 340: pp. 17-18
  3. Tarlatzis B.C., and Bili H.: Intracytoplasmic sperm injection. Survey of world results. Annals of the New York Academy of Sciences 2000; 900: pp. 336-344
  4. Nagy Z.P., Cecile J., Liu J., Loccufier A., Devroey P., and Van Steirteghem A.: Pregnancy and birth after intracytoplasmic sperm injection of in vitro matured germinal-vesicle stage oocytes: case report. Fertility and Sterility 1996; 65: pp. 1047-1050
  5. Wilding M., Coppola G., di Matteo L., Palagiano A., Fusco E., and Dale B.: Intracytoplasmic injection of morphologically selected spermatozoa (IMSI) improves outcome after assisted reproduction by deselecting physiologically poor quality spermatozoa. Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2011; 28: pp. 253-262
  6. Knez K., Tomazevic T., Zorn B., Vrtacnik-Bokal E., and Virant-Klun I.: Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection improves development and quality of preimplantation embryos in teratozoospermia patients. Reproductive Biomedicine Online 2012; 25: pp. 168-179

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *