Эндометриоз и бесплодие. Эндометриодные кисты: что с ними делать?

Мнение о влиянии эндометриом (эндометриоидные кисты яичников) на исходы ЭКО остается противоречивым. Результаты, имеющихся исследований, не дают убедительных данный о пользе или вреде оперативного лечения эндометриом до начала проведения программы ЭКО.

Удаление эндометриоидной кисты до начала программы ЭКО не ведет к увеличению эффективности. 189 женщин с эндометриоидными кистами разделили на две группы: первая, 56 женщин пошли сразу в протокол ЭКО, у второй группы из 133 женщин сначала удалили эндометриоидную кисту перед ЭКО. У женщин после оперативного лечения потребовались более высокие дозы препаратов, в остальном результа ты ЭКО не отличались. Авторы делают вывод о том, что на сегодняшний день нет убедительных данных о пользе проведения хирургического лечения до начала программы ЭКО, при отсутствии жалоб.

Однако нет исследований о влиянии размера энометриомы на исходы ЭКО. В каждом случае плюсы и минусы операции должны решатся индивидуально.
Важные преимущества хирургического лечения эндометриом до проведения программы ЭКО:

предотвращение возможного разрыва эндометриомы,
облегчение выполнения пункции фолликулов,
выявление злокачественной опухоли,
предотвращение загрязнения фолликулярной жидкости содержимым эндометриомы,
предотвращение прогрессирования заболевания.

Недостаток оперативного лечения:

хирургическая травма,
операционные осложнения,
стоимость,
потенциальное снижение овариального резерва,
отсутствие увеличения частоты наступления беременности.