От чего зависит успех ЭКО?
Есть две группы, определяющих факторов.
Первая группа – индивидуальные особенности бесплодия в данной конкретной паре.
Вторая группа – технологические особенности применения ЭКО: условия культивирования эмбрионов в лаборатории, умения эмбриологов, умения гинекологов.
В первой группе можно выделить огромное количество факторов.
Но есть два самых главных – возраст и овариальный резерв, другими словами, сколько есть яйцеклеток в яичниках.
Каким образом возраст влияет на успех ЭКО?
Дело в том, что с возрастом способность яйцеклеток давать эмбрион с правильным набором хромосом резко снижается. Нарушения в наборе хромосом ведут к серьезным отклонениям в развитии эмбриона, при самых тяжелых, он просто останавливается в развитии и все заканчивается выкидышем, при других, беременность может закончиться родами, но ребенок будет тяжело больной.
Другими словами, снижается качество яйцеклеток.
Что такое овариальный резерв и почему от него зависит успех ЭКО?
Чем больше яйцеклеток можно получить в программе ЭКО, тем больше будет эмбрионов, в том числе и эмбрионов хорошего качества. Скажем если у пациентки до 35 лет мы получим 8 и более эмбрионов на пятый день культивирования, то она будет беременной с вероятность близкой к 100%!
Вторая группа причин связана с клиникой.
Что именно играет роль?
На этапе стимуляции — правильный выбор протокола стимуляции, верные препараты и дозировки. На этапе пункции – скорость забора яйцеклеток, готовность выполнять сложные пункции, качество опорожнения фолликулов, отсутствие потерь яйцеклеток при пункции.
На этапе оплодотворения – техника выполнения ИКСИ.
На этапе культивирования – условия культивирования. Кроме использования качественных сред и расходных материалов для выращивания эмбрионов, огромную роль играет качество очистки воздуха в лаборатории.
При переносе эмбрионов в полость матки важно выполнить эту манипуляцию максимально бережно. От аккуратности выполнения переноса эмбриона в полость матки зависит до 30% успеха.
Важным показателем качества работы лаборатории ЭКО является умение криоконсервировать эмбрионы и ооциты; способность культивировать до стадии бластоцисты; отсутствие переносов трех и более эмбрионов.
Если врач не уверен в своей лаборатории, то он будет рекомендовать:
- переносить эмбрионы в свежем цикле, а не в криопротоколе
- переносить эмбрионы на третьи сутки, а не на пятые, мотивируя тем, что «в матке эмбрионам лучше»
- переносить три и более эмбрионов
Таким образом, успех зависит от Вас, вашей ситуации и от клиники, в которую Вы обращаетесь