Жалобы и ощущения после переноса эмбрионов в программе ЭКО
Переносом эмбрионов фактически заканчивается программа ЭКО, дальше только ожидание. В это время ничего не происходит – нет визитов к врачу, УЗИ- мониторинга, выполнена пункция и завершился эмбриологический этап, уже все известно о том, какие эмбрионы получены и сколько их. После переноса эмбрионов начинается самый тяжелый с психологической точки зрения этап – ожидание результата ХГЧ.
И если до переноса эмбрионов были какие-то объективные критерии динамики процесса, то после переноса, остаются только ощущения и какие-то небольшие симптомы. Именно к ощущениям и этим незначительным симптомам и прислушивается женщина после переноса эмбрионов, пытаясь угадать получилось или нет, все ли хорошо, не нужно ли что – то делать?
Какие же самые частые жалобы и ощущения возникают после переноса эмбрионов в программе ЭКО?
Симптомы:
- Повышение температуры
- Вздутие живота
- Кровянистые выделения в первые недели после переноса эмбрионов.
- Изменения молочных желез.
- Тошнота и изменения вкуса
- Боли в нижних отделах живота.
Повышение температуры.
И эстрогены, и прогестерон влияют на терморегуляцию. В ранние сроки беременности, на фоне повышения уровней эстрогенов и прогестерона повышается и температура тела. Нормальной считается температура до 37,5 градусов. При более высокой температуре необходимо исключить другие причины лихорадки. Хотя в 1993 году была опубликована статья, в которой говорилось о двух женщинах с чрезмерной реакцией на прогестерон. У них наблюдалась лихорадка до 40 градусов при повышении прогестерона. Причем эффект был и на натуральный, «свой» прогестерон и на синтетические гестагены.
Вздутие живота
Сразу после переноса эмбрионов и в первые недели беременности вздутие живота связано почти исключительно с действием прогестерона. Прогестерон обладает спазмолитическим действием, он снижает тонус гладкой мускулатуры. В том числе и гладкой мускулатуры кишечника. Снижение тонуса стенки кишечника ведет к снижению перистальтики и способствует застойным явлениям в кишечнике. Увеличивающаяся матка в поздние сроки беременности усугубляет эти явления.
Кровянистые выделения в первые недели после переноса эмбрионов.
Причины.
-
Имплантация, формирование маточно-плацентарного кровотока.
Во время имплантации плодное яйцо за счет ворсин внедряется в стенку матки. Ворсины прорастают сосуды, образуются лакуны в которых находятся ворсины. В эти лакуны поступает материнская кровь. Кровь омывает ворсины и через стенку ворсины происходит обмен. В процессе формирования лакун, может нарушаться их целостность и кровь тогда попадет между стенкой матки и плодным яйцом, и дальше наружу. Т.е. появление небольших кровянистых выделений вполне ожидаемо при нормальной беременности.
Structure of placental villi. Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater’s Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006., см -
Шейка матки: эктропион, «эрозия шейки матки».
При наличии эктопии шейки матки, возможны кровянистые выделения при ее травматизации. Часто для поддержки лютеиновой фазы после ЭКО назначаются препараты вагинально. Возможно ранение шейки матки при введении препаратов. Если причина в этом, то опасности нет. Выделения ничему не угрожают, и прекратятся самостоятельно.
-
Полип шейки матки.
Полип шейки матки тоже может вызывать кровянистые выделения. Полип — это нарост на шейке матки в нем есть сосуды, из которых могут быть выделения. Обычно полипы видны к моменту переноса, и их удаляют еще до программы ЭКО. Но ситуация, когда полип появится лишь уже после переноса эмбрионов и/или на фоне развивающейся беременности, вполне возможна.
-
Гормональные изменения.
Наступившая беременность или вводимые извне препараты кардинально меняют гормональный фон. Но происходит это не сразу, до тех пор, пока все не установится, возможны некоторые отклонения. Одним из таких отклонений являются кровянистые выделения, по сроку совпадающие с менструацией, но длятся они лишь 1-2 дня и по количеству обычно скудные.
-
Изменения молочных желез.
Нагрубание, болезненность молочных желез возникает начиная с 10-12 дня менструального цикла и продолжается в течение первых недель беременности.
Кроме увеличение желез может меняться их чувствительность. Могут появляться неприятные ощущения, тяжесть, ноющие боли, повышенная чувствительность к холоду. Выраженность симптомов крайне индивидуальна.
К 12 неделям симптомы несколько стихают
Причины.
Гормональные изменения, сопровождающие беременность (в следствии естественных причин или вызванные путем введения препаратов извне):
- Уровень эстрогенов существенно увеличивается к 10-12 дню цикла. Эстрогены способствуют увеличению молочных протоков.
- Прогестерон увеличивается к середине лютеиновой фазы (к 21 дню цикла). Под действием прогестерона увеличиваются дольки молочных желез (место продукции молока).
Тошнота и изменения вкуса
Тошнота может быть связана с приемом препаратов, но обычно связана с наступившей беременностью. Особенно если симптомы тошноты появляются через несколько дней после переноса эмбрионов.
Точные причины тошноты вовремя беременности неизвестны. Раньше считалось, что есть некий токсин, поэтому и называли токсикоз. Но, несмотря на поиски, никакого токсина обнаружено не было.
Тошнота и рвота могут сохраняться до 12 недель беременности, иногда дольше. Выраженность тошноты совпадает с ростом ХГЧ.
Боли в нижних отделах живота.
Боли могут быть схваткообразные, ноющие, колющие, тянущего характера. Причины могут быть самые разные, как связанные с половыми органами, так и не связанные.
Сказать однозначно, с чем связана боль в животе довольно сложно. Все зависит от конкретной ситуации. Без осмотра врача сделать это бывает невозможно. Если все ограничивается дискомфортом, кратковременными болями, которые не мешают вести обычную жизнь, то скорее всего ничего опасного нет. В любом другом случае следует обратится к врачу.
Особенно это касается проявлений синдрома гиперстимуляции. Появление болей на фоне вздутия живота после переноса эмбрионов требует срочного обращения к врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать серьёзных проблем.
Наличие и выраженность жалоб зависит не только от индивидуальных особенностей пациентов и их возможных физиологических изменений после переноса, но и обстоятельств, в которых производится перенос эмбрионов.
Читайте и смотрите также: