Применение кортикостероидов для лечения бесплодия в рамках протокола ЭКО может принести больше вреда, чем пользы.
7 сентября 2016 Дэвид Эллис.
Исследователи из Университета Аделаиды призывают врачей и пациентов воздерживаться от использования лечения стероидами для лечения бесплодия у женщин, из-за его связи с выкидышами, преждевременными родами и врожденными пороками развития.
http://humrep.oxfordjournals.org/content/early/2016/08/31/humrep.dew186
В журнале Human Reproduction, ученые из научно-исследовательского института Робинсон под руководством профессора Сары Робертсон, опубликовали исследование, которое говорит, что широкое применение кортикостероидов не оправдано, учитывая существующие серьезные опасения, что кортикостероидные препараты — такие, как преднизолон — могут помешать имплантации эмбриона, а также могут оказывать вредное воздействие на беременность и ребенка.
Кортикостероиды все чаще используются для лечения бесплодия у женщин с повторными неудачами ЭКО и повторными выкидышами. Многие женщины получают препарат в надежде, что снижение иммунных клеток, называемых «естественными киллерами» поможет выносить беременность. Тем не менее, эта вера является ошибочной, так как, несмотря на пугающее название, эти клетки действительно необходимы для здоровой беременности.
Профессор Робертсон говорит, что есть много заблуждений о роли иммунной системы в регуляции деторождения.
«Стероидные препараты, такие как преднизолон, действуют как иммуносупрессанты, мешающие формированию нормального иммунного ответа организма на беременность. Подавляя естественный иммунный ответ, эти препараты могут привести к осложнениям,» говорит профессор Робертсон.
«Иммунная система играет важную роль в деторождении. Природные клетки-киллеры и другие иммунные клетки помогают сформироваться полноценной плаценте, необходимой для поддержания здорового роста плода. Но если мы подавляем или пытаемся обойти естественную биологию организма, это может привести к пагубным последствиям, которые могут проявится существенно позже» — говорит она.
«Например, подавление иммунной системы за счет нецелевого использования этих препаратов связано с нарушением развития плаценты, что в свою очередь повышает риск выкидыша, преждевременных родов и врожденных пороков развития».
Исследования показывают, что женщины, принимающие кортикостероиды в течение первого триместра беременности имеют увеличенный на 64% риска выкидышей; риск преждевременных родов увеличивается более чем в два раза; у детей более высокий риск пороков развития, в частности, в 3-4 раза увеличен риск расщелины неба.
» Наше главное послание для врачей и женщин, пытающихся забеременеть в том, что они должны основной задачей должно быть рождение здорового ребенка, а не просто получение беременности» -говорит профессор Робертсон.
«Кортикостероиды, такие как преднизолон могут нарушить нормальное течение беременности, что может привести к серьезным последствиям для ребенка».
«Мы считаем, что врачи ЭКО не должны предлагать это лечение пациентам, и информировать о возможных последствиях женщин, которые просят о назначении этих препаратов».
«Исключение составляют редкие случаи, когда у пациентки диагностировано аутоиммунное заболевание, но эти случаи редки,» говорит она.