В течение жизни тело человека меняется. Эти изменения происходят во всех органах. Обычно орган формируется, работает, постепенно его функция снижается. С потерей функции органа человек может прожить непродолжительное время, от нескольких секунд до дней.
В стороне находится репродуктивная система и ее органы. Ее задача оставить после себя потомство.
Репродуктивная система мужчины функционирует в течение всей жизни. Т.е. мужчина способен зачать ребенка в любом возрасте.
На женщину природа возлагает две задачи. Первая зачать, выносить и родить ребенка; вторая – выходить, воспитать ребенка, подготовить его к самостоятельному существованию. Первой задачи требуется несколько месяцев. Для решения второй задачи необходимо намного больше. Женщина после рождения ребенка должна еще сохранить достаточно сил в течение 1-2 десятилетий.
Видимо природа по этой причине начинает «отключать» репродуктивную функцию женщины задолго до угасания функции других органов, практически в середине ее жизни.
Почему снижается способность к деторождению с годами?
Снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток)
- При рождении у женщины более 1 000 000 яйцеклеток
- 90% яйцеклеток теряется к началу первой менструации
- Остается около 150 000 – 300 000 яйцеклеток.
С годами количество яйцеклеток снижается независимо ни от чего. Яйцеклетки исчезают и во время беременности, лактации, при приеме оральных контрацептивов. Остановить этот процесс невозможно. С другой стороны, ускорение естественного снижения резерва происходит при использовании химиотерапии, лучевой терапии, при проведении хирургических вмешательств на яичниках.
Снижение качества яйцеклеток.
После проникновения сперматозоида в яйцеклетку происходит слияние хромосом отца и матери. Образуется новый организм. Дальше яйцеклетка начинает делится. С каждым делением хромосомы расходятся пополам в образовавшиеся клетки. И так происходит много-много раз. В случае ошибки при распределении хромосом образовавшиеся клетки становятся дефектными. Они имеют неправильный набор хромосом. Их называют анеуплоидными. Правильность деления зависит от яйцеклетки, сперматозоид лишь доносит отцовскую информацию. Чем яйцеклетка старше, тем хуже справляется с распределением хромосом между клетками. По этой причине с возрастом увеличивается риск анэуплоидий. Резкий скачок происходит после 35 лет и дальше ситуация усугубляется. Хромосомные аномалии встречаются чаще и чаще. Из-за этого с возрастом увеличиваются выкидыши и риск хромосомных аномалий. Наиболее частая хромосомная аномалия – трисомия по 21 паре хромосом (синдром Дауна).
Что делать?
- Не откладывать рождение ребенка.
- Если нет возможности (личные обстоятельства, карьера, учеба и т.д.) в данное время то можно заморозить яйцеклетки, «остановить время». Лучше это делать до 35 лет, по потенциал яйцеклеток высок.
- Не откладывайте визит к врачу, если беременность не наступает в течение 6 месяцев в возрасте старше 35 лет и сразу обращайтесь к врачу если Вам 40 и больше лет. Не упускает драгоценное время.
- Проведение преимплантационный генетической диагностики позволит исключить рождение ребенка с хромосомными аномалиями, снизит риск выкидыша, увеличит шансы на успешное лечение.
- При наступлении самостоятельно беременности пройдите неинвазивный пренатальный скрининг.
Ссылки:
1. Female age-related fertility decline Fertility and Sterility, 2014-03-01, Volume 101, Issue 3, Pages 633-634
2. Morris JK, Wald NJ, and Watt HC: Fetal loss in Down syndrome pregnancies. Prenat Diagn 1999; 19: pp. 142
