Существует несколько обязательных шагов при проведении ЭКО:
1. Стимуляция яичников:
Для получения достаточного количества яйцеклеток назначают лекарства, стимулирующие созревание фолликулов в яичниках. Каждый фолликул содержит яйцеклетку.
2. Пункция яичников:
Под контролем ультразвука игла через стенку влагалища проводится в яичник. Жидкость из каждого фолликула собирается в пробирку. В этой жидкости эмбриолог под микроскопом находит яйцеклетки.
Собирают яйцеклетки из обоих яичников.
В день получения яйцеклеток мужчина сдает сперму.
Если партнер отсутствует, то для оплодотворения может быть использована донорская сперма.
3. Оплодотворение.
Яйцеклетки помещаются в специальную чашечку, похожую на блюдце. В течение нескольких часов они дозревают. Потом к каждой яйцеклетке добавляют сперматозоиды.
В случае, когда сперматозоидов слишком мало или они малоподвижны или среди них мало с нормальным строение, выполняют ИКСИ (ICSI–intracytoplasmicsperminjection). Берут сперматозоид, и прокалывая стенку, вводят его в яйцеклетку.
Через 5-6 дней после забора яйцеклеток и оплодотворения эмбрион достигает стадии бластоцисты . На этой стадии его можно переносить в полость матки.
4. Перенос эмбриона.
Перенос эмбрионов выполняют на 5-день после пункции яичников. Обычно в полость матки переносят один- два эмбриона. Выбранные эмбрионы помещают в тонкий катетер и через шейку матки заводят в полость матки.
Преимплантационная генетическое исследование эмбрионов используется для выбора эмбрионов на основе отсутствия той или иной генетической патологии. Существует два варианта исследования.
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС).
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) используется с целью диагностики эмбрионов на наличие моногенных заболеваний, болезней, передающихся всего одним геном (муковисцидоз), и болезней, связанных с полом (гемофилия).
Преимплантационный генетический скрининг (ПГС) выполняется намного чаще. Он позволяет выявить эмбрионы с хромосомными аномалиями. Риск хромосомных аномалий растет с возрастом. В возрасте до 30 лет лишь 30% эмбрионов имеют хромосомные аномалии, а в возрасте 44-45 лет 90%.
Кроме того, ПГС может помочь парам с неудачными попытками ЭКО или выкидышами.
5. Поддержка лютеиновой фазы.
После переноса эмбрионов женщина продолжает получать прогестерон в виде инъекций или вагинального геля. Для того, чтобы понять наступила беременность или нет, через 2 недели после переноса берется анализ крови на ХГЧ.
В период после переноса эмбрионов нередко бывают мажущие кровянистые выделения. Это связано с тем, что эмбрион внедряется в стенку матки, прорастает сосуды и кровь из них может вытекать наружу. Могут появится симптомы беременности — тошнота, изменение вкуса и другие.
6. Криоконсервация эмбрионов (заморозка).
В процессе программы ЭКО обычно получают несколько жизнеспособных эмбрионов. Однако переносить более 1-2 эмбрионов опасно для здоровья детей и матери. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены для дальнейшего использования.
Шансы на получение беременности при использовании криоконсервированных эмбрионов такие же или выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.
